Gemeinschaftspraxis Kardiologie & Pneumologie - Mainaschaff
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Krankheitsbilder

Krankheitsbilder

Lungenerkrankungen

Die Lunge ist ein komplexes Organ, welches den größten Teil des Brustkorbs ausfüllt und das Herz umgibt. Die Lunge ist stark elastisch und im Brustkorb durch Unterdruck aufgespannt. Lunge und Bronchialsystem bilden eine funktionelle Einheit.

Von der Lunge ausgehende Symptome werden häufig als bedrohlich empfunden. Für die Lebensqualität bedeutet dies ggf. eine erhebliche Einschränkung. Daher ist nicht nur für den Verlauf einer Lungenerkrankung, sondern auch für das Leben mit einer kranken Lunge eine optimale Diagnostik und Therapie entscheidend.

Auch im Brustkorb liegen Herz und Lunge eng nebeneinander, und sie arbeiten sozusagen „Hand in Hand“. Während die rechte Herzkammer die Durchblutung der Lunge sicherstellt, pumpt das linke Herz das mit Sauerstoff angereicherte Blut in das Gefäßsystem des großen Körperkreislaufs. So ist auch die enge Auswirkung von Herzerkrankungen auf die Lunge bzw. von Lungenerkrankungen auf das Herz zu erklären.

Infektionen
Bakterien, Viren und andere Krankheitserreger können eine Lungenentzündung hervorrufen. Diese kann typisch mit hohem Fieber und einem schweren Krankheitsbild oder als verzögert („atypisch“) verlaufen. Bei speziellen Patientengruppen, die z.B. Rheumamedikamente einnehmen, sind auch ungewöhnliche Erreger zu berücksichtigen. Dies betrifft z.B. auch die Tuberkulose, die zunehmend häufiger diagnostiziert wird.
Asthma bronchiale
Ein Asthma bronchiale bezeichnet eine entzündliche Einstellung der Bronchien, die oft durch Reize ausgelöst wird und prinzipiell medikamentös gut zu beeinflussen ist. Die klinischen Beschwerden können variieren. Manche Patienten beklagen vor allem Husten, andere haben akute Anfälle mit Atemnot erlebt. Typisch sind nächtliche Beschwerden oder Einflüsse von äußeren Reizen auf die Beschwerden (Allergene, Staub, Kälte, Infekte).
COPD
Eine „chronisch obstruktive Lungenerkrankung“ bezeichnet einen entzündlich hervorgerufenen Elastizitätsverlust der Lunge. Der Patient berichtet über Atemnot bei Belastung, oft kombiniert mit Husten und Auswurf. Typisch sind hierfür Atem-Beschwerden, die immer bei Anstrengung auftreten.
Lungenembolien
Wird geronnenes Blut mit dem Kreislauf in die Lunge verschleppt, spricht man von einer Lungenembolie. Klassische Symptome sind Atemnot, Brustschmerz oder auch ein Kollaps – allerdings können diese Symptome auch vollständig fehlen.

Wenn plötzlich ein größerer Teil der Lungenarterien verlegt wird, muss das rechte Herz mehr arbeiten, um das Blut durch die Lunge ins linke Herz zu befördern, es kommt zu einer akuten Rechtsherzbelastung.

Systemerkrankungen
Dieser Begriff bezeichnet ein Spektrum von Krankheiten, die sich an mehreren Organen manifestieren, ihren Schwerpunkt jedoch häufig in der Lunge haben. Beispiele sind die Sarkoidose, Bindegewebserkrankungen oder Gefäßentzündungen.

Die Auswirkungen rheumatischer Erkrankungen, ebenso wie Nebenwirkungen von Medikamenten oder allergische Reaktionen der Lunge können eine sog. interstitielle Lungenerkrankung auslösen. Auch hier sind klassische Symptome Husten und Atemnot bei Belastung, eventuell kombiniert mit Fieber.

Pulmonale Hypertonie:
Bedingt durch eine fortschreitende Verstopfung der Lungenstrombahn steigt der Druck, den das rechte Herz aufbringen muss, langsam an. Das rechte Herz hat Zeit, sich dieser Anforderung anzupassen, und die Herzmuskulatur des rechten Herzens wird dicker. Der Gasaustausch in der Lunge wird allerdings bei Lungenhochdruck zunehmend beeinträchtigt. Der Patient verspürt eine zunehmende Atemnot bei Belastung, eventuell bestehen dann auch Brustschmerzen und Schwankschwindel.
Seltene Erkrankungen
Eine Reihe seltener Erkrankungen (Eosinophile Pneumonie, Allergisch-Bronchopulmonale Aspergillose, Churg-Strauss-Syndrom, Lymphangioleiomyomatose, Wegener-Granulomatose) manifestieren sich an der Lunge und werden durch den Lungenarzt festgestellt, therapiert und kontrolliert.
Tumor
Auf eine Tumorerkrankung können verschiedene Symptome hinweisen, ohne dass einzelne Symptome jedoch einen Tumor vorhersagen können. In Zusammenhang mit langjährigen Lungenschädigungen gehören insbesondere Bluthusten mit Gewichtsverlust und zunehmender Atemnot sofort abgeklärt.